嬰兒搖晃症候群之腦傷兒童成長日記

 練習卡（字體實際尺寸為長度約7公分）

對一般正常孩子而言，比視力表的能力似乎自然而然的在四到五歲間就能學會，而我們大人的觀念也會認為：比視力表不就是看到視力表上的符號就跟著符號的開口方向比一比就是了，所以即使孩子「上下左右」的方向概念不清楚，應該也能比視力表。但是，「事實」真的是如此嗎？對我們家的蓉而言，事實似乎「不是」如此，她的經驗也告訴我們，比視力表似乎沒我們大人以為的那麼簡單容易。
因為蓉從嬰兒期即有嚴重的視力問題，所以在教養蓉的過程中，我們一直把教會蓉比視力表當作一個重要的任務。從蓉三歲半開始，我就參考永康媽媽網站上提供的方法開始嘗試要教蓉比視力表；那時我三不五時的拿出E和C的符號來跟蓉玩，希望她能早日辨識這兩個符號的方向，沒多久她小妞果真能辨認符號開口方向的「上」和「下」，但開口方向如果呈現出左或右，她就分不清楚。當時我很疑惑，蓉已經可以藉由模仿而將她手上的符號卡轉成和我手上的卡片一樣的方向了，但為什麼她就是無法藉由手勢比出符號的左和右呢？當時的我不禁在心中納悶：不是看到符號方向跟著用手比出就好了嗎？為什麼蓉辦不到呢？
後來的我才發現：原來蓉要先擁有左和右的前置概念後，才有辦法比出視力符號的左和右；那時幸虧碰巧看了彩虹媽媽提供的教授孩子左右概念的方法（方法請參考彩虹特教網），這個方法真的非常有效，蓉在學習左右的過程中感到十分快樂有趣，沒多久她就開始掌握到左右的概念，穿鞋子時都會主動告訴我她正在穿的是右腳或是左腳，且她答對的機率逐日升高。而在此同時，也就是她大約四歲三個月時，她才逐漸的能分辨視力表符號的左和右且能跟著用手比出或用口說出視力表符號的正確方向。
在蓉學習比視力表的過程中，我領悟到：孩子的學習真的有他自己既定的進度，而每項能力的學習可能都需要許多先置能力預先準備在它該具備的位置，孩子的學習才能達到一定的成效。對我而言，孩子的學習經常是那麼不可思議的神奇，也許完全超乎我們大人原本的以為和想像。所以我不得不告訴自己：千萬不能太自以為是、太操之過急！我得學習適當的放慢腳步耐心「等待」，等待「時機成熟時」，孩子展現出那令人讚嘆的進步與以及因進步帶來的喜悅。
後記：比視力表絕對沒有我們大人想的那麼簡單，尤其是對多重障礙的孩子而言，比視力表簡直就可說是艱難的挑戰。因為比視力表牽涉到注意力的集中，視線的遠距離對焦（一般都是規定站在離視力表5或6公尺的位置，這對視障的孩子而言非常不易），注意力的持續度（一般都需至少10分鐘，如果是要配眼鏡，還需配合調整眼鏡的度數、角度等反覆比視力表，那需要的時間至少要20～30分鐘）。另外，如果再加上孩子有肢體的障礙的話，孩子在專注看遠方的視力表時還必須耗費體力來支撐他的整個身體的穩定和協調。所以，可想而知，比視力表的整個過程對有障礙的孩子而言有多麼辛苦和艱難。
就是因為特殊孩子比視力表必須大費周章，而在目前的台灣醫療體制下，大部分的專業人員也似乎不太可能花時間心力和特殊孩子「耗」，所以大部分的眼科醫師都會會向父母提出「光靠驗光來配鏡就夠準確不需比視力表」的說法。然而，我的想法是，如果孩子能學會比視力表的話還是比視力表較準確吧，就如同我們大人配鏡過程，先驗光再比視力表，因為驗光的數值只是一個參考，它的結果絕對不可能百分之百準確。
在此建議父母在帶孩子上醫院檢查視力時，父母最好視孩子的狀況先行和驗光檢查人員作一些前置溝通。例如孩子如果有肢體的障礙問題，一定要請檢查人員讓孩子「坐著」比視力表；如果孩子的視力很差，一定要請檢查人員在檢查時須從標示視力0.1的符號或圖形開始檢查；如果孩子的注意力持續度不佳，必須跟檢查人員說明，請他們多些耐心和時間給孩子。而最重要的，當孩子運用他們的能力專注的配合視力表的檢查時，父母也必須在一旁多給孩子鼓舞與激賞，即使孩子的「答案」不盡正確。當然，能否遇到有愛心耐心而願意「配合演出」的檢查人員，可能要看運氣。所以，我會建議，如果經濟能力許可，有時不妨可以自費找特定的醫師或檢查人員作檢查。