嬰兒搖晃症候群之腦傷兒童成長日記

最近在整理教蓉拼拼圖的方法，為了得到更多的資訊，所以在網路上問了有經驗的媽媽，意外的得到很多不錯的經驗分享。以下轉貼他們的回應：

一、from 小肥媽：

從一塊拼圖開始
通常是木製的 拼圖上有把手
我把把手拆了 把圖案拿去彩色影印 剪好 貼在拼圖的凹槽內
孩子有了視覺提示
需要的努力只是手的操控力
可以視能力 撤除視覺提示

2-9塊拼圖
已經是紙製的
有規則和不規則2種

規則是指拼塊拼完 外框是固定形狀 (例:紅飛機 +底色是天空=>方型)
不規則是拼塊拼完 直接呈現物體的外型(例:紅飛機)

我還是 彩色影印 提供視覺提示
剛開始可以直接在 彩色影印圖紙上(護貝) 拼拼圖
因為還是需要手腕的動作 ( 將小拼塊360度轉到正確的角度)

接下來 減弱視覺提示 告訴孩子 要拼圖了 先照相 ( 假裝照相 還要加音效)
將彩色影印圖紙 當作是 完成圖 在一旁安靜地提示
可以口頭提醒孩子
顏色/ 藍色接藍色
圖像/ 臉上是不是少了眼睛

10塊以上
孩子的特教老師有另一套方法
1.先將拼圖翻正
2.找conner(拼圖的4個角)
3.找4個邊
說真的,以 3x4 12塊為例 找完2+3 幾乎拼完 剩下2塊

二、from小乖媽咪

市面上也有小肥媽說ㄉ有框ㄉ拼圖-但他已經有圖案提示ㄌ--
拼圖牽涉ㄉ層面很多--小肥媽大都把重點說ㄌ--
1.年齡-
2.手肌力ㄉ運用-手腕-還有手指ㄉ靈活度（兩指/三指）
3.視覺-整體構圖-/部分物體→整體/追視/視力是否有問題：斜視/弱視
4.邊際概念--這個要學很久-可能至少要一年以上--

三、from祈８８

的確,就如小乖媽講的,要拼起一幅圖牽涉的層面很多.
補充一下董媛卿老師推理的走法.

<初階>有外框拼圖
1.原則:不可先讓孩子看全圖 (重要!!看過就不能推理了,只能當記憶訓練!)
2.先私下排出要讓piece出現的順序(原則:依據提示的多寡&難易)
3.先提問外框,問孩子每一個部份圖案是什麼?(部份推全部，有各種可能性，答錯也沒關係.)
4.依據順序每次只拿一張,然後再一次提問，問完piece留下。每一次提問,帶著孩子漸漸修正剛剛的可能性。
(提問過程，可利用名片卡or便利貼,幫助孩子做回憶聯想,因唐的記憶力還是比較弱)
5.定位

<進階>每piece問完要收走,最後一次全給 ,請孩子拼出
<高階>1.piece全給不提問 2.不只一套拼圖,piece全給 3.無框
<自製拼圖>
任何一種圖案,依據你預計的走向，拿起剪刀剪吧.(但要先決定endding題) 

蓉媽的留言回覆：

謝謝媽咪的分享！我的孩子是腦傷造成的全面性發展遲緩 她的主要問題是視覺非常的差 即使經矯正後視力仍很差 連帶的視覺相關的視覺記憶、精細動作、手眼協調等能力都是很不可思議的差。基本上 因為他視力差 要他用眼睛看 他都「懶懶得」拼圖是亟需用眼睛配合雙手去操作的遊戲 想當然爾 他因為相關能力差所以經常非常的不願去玩拼圖

他目前五歲半 好不容易才學會無框的2片式拼圖；另外，像寶寶拼圖，他獨自操作的成功率約8成，仍須約兩成的提示或協助。我最近開始給他有框的3-4片的拼圖（每piece的邊緣是弧形的， pieces相接時比起嵌入型的簡單一些）他不太能依據圖案去旋轉而組合拼圖 總是亂轉一通 我覺得他的問題有兩個：1. 根本沒在看拼圖上的圖案 只要拼的上去就好 完全不管圖案到底又沒有接起來 2.即使經提示看了圖案也不知道該如何轉。

我之前試過一個方法是將每片拼圖的背面都標示號碼，有框的操作母板上的拼圖格子也以色筆畫出邊框並且標上對應的號碼，如此下來，我那視力差的孩子，就幾乎可以自己依據號碼找出拼圖片，並且自己可以正確的旋轉拼圖，然後將piece拼上去母板，雖然因為手的靈活度和穩定性不夠，有時不免拼了這片，亂了那片，但至少因為成功機率升高，他參與拼圖遊戲的意願提升不少，而且用此方法，他連20片的有框拼圖都能完成。但是，如果撤掉號碼的提示，他就完全又陷入混亂狀態，一直說沒有號碼他不會拼。我早上已將家裡的拼圖拿去彩色影印，準備今天晚上讓她試試看，也許多了一旁的視覺提示，他會有意想不到的進展，希望如此 。

小乖媽咪提到的：手肌力ㄉ運用-手腕-還有手指ㄉ靈活度（兩指/三指） ；視覺-整體構圖-/部分物體→整體/追視/視力是否有問題：斜視/弱視 ；我的孩子是嚴重弱視，手的協調和穩定性都不佳，所以，拼圖對他而言真的很難。

『邊際概念--這個要學很久-可能至少要一年以上-- 』
邊際概念是什麼呢？

from小乖媽咪：照你描述ㄉ情形看來--你ㄉ孩子ㄉ智力上ㄉ問題-應該還不是太差--現在已經可以拼20片-也可以成功ㄉ旋轉方位-
應該是他ㄉ肌力/視覺/動機ㄉ問題--
邊際概念就是找邊邊（小肥媽說ㄉCONNER）--因為我們一般有框ㄉ拼圖，框邊會有提示--然後-走迷宮-或是寫字-就比較不會跑出格--

蓉媽的回應：昨晚將影印又護貝好的拼圖拿出來 放在孩子的旁邊當視覺提示 讓他可以一邊拼一邊看一旁影印的拼圖 結果 整個拼的過程真的比較順了耶！ 雖然還是會有混亂的狀況發生 但只要我口頭給他一點指示 引導他去看影印拼圖的某部分 並讓他去學習互相對照手上piece上的圖案和影印拼圖上的圖案 他就比較知道手上拿的拼圖該如何旋轉 該放置在哪個位置 即使少了號碼的提示 他仍舊可以在少部分的協助下完成3-7片的拼圖 希望在多加練習後 他可以在那當中慢慢掌握到技巧和方法

from郁宜老師：進行拼圖的教學 在選擇拼圖的類型是否符合孩子現階段能力是一個重要關鍵 所以一開始我們會選擇有握鈕 且會嵌入一個洞的頻圖類型 而這一種拼圖一片就是一個完整的圖形 接著才用兩片組合成一個完整形狀的拼圖 所以在剛開始時 我們先幫孩子放好另一半 一半放好了 讓孩子放入另一半 熟練後 才讓孩子自己完成兩片拼圖 如果是一個拼圖有四五片 旁邊還有一些框邊 我們會把四周的框邊用白膠固定 讓拼圖要完成的部份是呈現一個有意義的圖像 這些都先練熟了 我還會將拼圖以圖畫的方式完成 也就是在圖畫紙上描出外框圖形 讓孩子利用這個圖型來進行塗色練習 塗色練習的目的就是讓孩子知道不能畫出框框外 除了知道完整的圖形以外 也讓孩子學習這個框框是一個範圍 是一個約束 也就是讓孩子知道這個範圍以內的位置才可以塗上顏色

為了敎拼圖 我們除了將拼圖的外框黏住 讓幼兒只嵌入中間具體圖像的部份 所以挑選拼圖也必須考慮到孩子的現階段能力 不是隨便哪一種拼圖都可以做 孩子能力越弱 所提供的拼圖片數除了片數少 也需注意顏色要清楚明顯 甚至於可以在這個圖像中看出清楚的部位為佳 如一條魚可能有魚頭 魚的身體 魚的尾巴 魚鰭等各部位的小拼塊 就把該部位的名稱告訴孩子 我們還結合美勞 把該部位畫在書面紙上 再以錐子刺出圖形 撕下後貼在圖畫紙上 並透過片段區塊的刺工讓幼兒學習如何利用片段組合成一個完整的圖像 還有一個方法 就是當孩子的能力還不足以做上述的活動 可以由大人幫孩子拼上拼圖塊 只留最後一塊讓孩子完成 逐漸增加為留兩塊 或三塊 但剛開是留給孩子的那一塊 最好是該拼圖最明顯的部位 如於的眼睛 大象的鼻子 並且在孩子放進去時同時以口語表達將該部位的正確名稱以口語說出 這樣有沒有清楚一些