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原文撰寫於:2006.11.1(三歲十一個月)


蓉自從腦傷後即開始有便秘的問題,而且是「痼疾」,也就是說從來沒好過,只是看問題嚴重或輕微。以前蓉活動力差的時候,大家都跟我說等蓉會爬會走的時候,讓她多活動,便秘問題應該可以得到舒緩。然而,日子一天天過去,蓉會爬會走了,蔬菜水果水分也攝取的十分足夠,她的便秘問題仍然存在。

蓉在沒正式上學前,我每天都會帶蓉去戶外運動至少一個小時,而且她一整天的活動力還好,不是太差。所以,後來我自己做個總結:蓉的便秘問題應該不是活動不足造成(註:蓉的職 能 老師說很多腦麻的孩子都有便秘問題,因為活動力不佳造成)。另外,我非常注意蓉的飲食和水份攝取,幾乎午晚餐都吃五穀飯加各色蔬菜,每天也幾乎都一份水果,水分方面(稀釋的果汁或開水)更是餵到有 一兩 公升 吧。可是,她的便便就是~給它硬的~臭的~更糟的是--她的便秘問題吃一般腸胃科醫師開的西藥,完全得不到顯著的改善。後來,幸運的,我們找到一位小兒科醫生,這位醫師開的藥剛好對蓉的便秘有效。但是,藥畢竟是藥,怎麼能常吃呢?!

自從讓蓉接觸氣功治療後,蓉的便秘問題才終於真正找到問題的原因(至少我這麼認為);氣療的中醫師說:蓉的便秘問題根源在---腦,不是單純消化或排泄系統的問題;這就是為什麼即使蓉攝取再多的蔬果和水份,運動量再大,便秘問題仍舊無法消失的原因。

雖說蓉的便秘目前至今仍無法完全根治,但足夠的蔬果、水分和運動絕對還是有其必要(如果沒這樣做的話,便秘情況會更糟);雖說她的便便通常仍很硬,但至少仍維持 一兩 天解一次,而且,最重要的,可以自己解出來(媽媽終於不必再幫她挖出卡在屁屁的便便),不需依賴西藥或(甚至可怕的)浣腸。當然偶而(例如感冒時便秘會較嚴重)可能還是需要以中藥(放鬆神經的藥,非瀉藥)來「協助」一下。但,大致看來,問題已在我這個當媽的可掌控的範圍之內了吧,這也可以說是我與蓉的便秘問題「共舞」了好些年的「成果」吧?!


關於「與便秘『共舞』」,以下是我的一點心得,想跟大家分享:
一、 家有有便秘宿疾的孩子,家長絕對要注意,絕對不能讓孩子超過三天沒便便!蓉五個月大時的癲癇大發作,就是導因於便便沒排出來。如果第三天了,孩子仍沒有便便,絕對需要「想辦法」讓她的便便排出。而且感冒生病會使便秘更嚴重。便便如果順利了,孩子免疫力會好一些,比較不會那麼常生病。

二、家有(嚴重)便秘問題寶寶的媽媽必須特別注意!給寶寶喝的牛奶絕對不能直接加米粉或麥粉,因為這種沖泡牛奶的方式會使寶寶的便秘更嚴重。蓉六個月大時的癲癇大發作,就是導因於我這無知的老媽這樣亂搞

三、 大家常說木瓜、蜂蜜水、葡萄糖水等對便秘有效,然而,經我對蓉的「臨床實驗」證實--無效;倒是吃些人家說屬性偏「冷」的水果,例如:奇異果、火龍果、蕃茄等有點效果。只是在孩子生病感冒時,就不宜給孩子食用此些偏冷的水果。

四、有嚴重便秘問題的人可能會去嘗試各種對付便秘的方法,通常最後會發現一個事實:剛開始吃某種藥物、營養品或食物能舒緩一下問題,但用過幾天或幾次後可能就「沒效」。建議遇到此情況時,採取多管齊下、輪流交替的方式運用各種方法。

五、有便秘宿疾的人需少吃:削皮的蘋果、芭樂、香蕉(具我觀察鐵質高的水果似乎會使便秘更嚴重),稀飯、富含脂肪和澱粉的根莖類蔬菜(地瓜、芋頭、馬鈴薯等)、高蛋白質的乳製品(如乳酪);經我「臨床證實」此些食物確實使蓉的便秘更嚴重。

六、生機食品店有賣些「體內環保」的產品,據說能舒緩便秘,例如酵素、亞麻籽油、益生菌、膳食纖維、精力湯、某些生機果汁(例如黑梅/黑棗汁),可以買來一試。對蓉而言,酵素有效,而膳食纖維、黑梅/黑棗汁、卵磷脂剛開始有一點點效果,其它的都沒什麼明顯的效果。當然這有可能導因於蓉的便秘比一般人更嚴重吧。

七、最後,值得一提的是:即使孩子每天便便,但便便的過程很痛苦很困難,而且解出來的便呈現出很硬很臭的型態(最糟的便便是:一顆顆小小的「羊屎便」),這樣的情況也算是便秘;這種便秘型態也需積極處理,最好不要放任不管。


我覺得便秘和感冒一樣,可以說是孩子健康和發展的隱形殺手吧(這樣說會不會太誇張?),如果能幫助孩子儘量減少感冒和便秘的發生次數,孩子在攀爬發展階梯的阻礙應該可以減少一些吧。



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以下資料轉貼自http://www.baby-life.com.tw/baby-mother.com.tw/baby-life/good/sick/good-9-1.htm
便秘寶寶
/ 實踐大學食品營養系兼任教授 黃乃芸博士
/ 林口長庚醫院小兒科主治醫師 陳建彰

一般便秘是指大便變硬不易解出,ㄣㄣ時間拖得很長,或是排便後仍然覺得肚子脹,沒有辦法排得很乾淨,所以即使天天排便,只要是排便困難都算是便秘,反而是二、三天解一次,但排便順暢,不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ,爸爸媽媽也不必過度緊張,除非超過四天沒有排便,才需要注意是否有便秘的問題。

網上診斷室:
導致幼兒便秘的原因,可大致分為下列幾種:

器質性問題:
先天性巨結腸等潛在問題,嬰兒出生的頭一天是否有順利解出胎便,如果解出胎便的時間過度延遲,或伴隨厲害的腹脹,則要懷疑有可能是巨結腸症。

飲食不當:
寶寶吃的食物偏重高蛋白,而缺乏碳水化合物,水分攝取不夠,低殘渣的食物或飲食量太少,都可能造成便秘。

功能性問題:
爸爸媽媽如果容易便秘,寶寶也會有遺傳便秘的傾向。

心理因素:
有些家長對小朋友的排便習慣,太過強調,造成孩子的反抗心理,或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥,都有可能造成孩子便秘。

訓練不良:
有的孩子因為貪玩,沒有在有便意的時候解大便,就會使得大便變硬,造成肛裂的情形,這時寶寶會因為怕痛而忍住大便,使得大便更乾硬,如此惡性循環,便秘的情形更加重。

感染疾病或發燒:
較常見的有神經肌肉疾病、甲狀腺機能減退、幽門狹窄、先天性巨腸症、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等,都可能造成便秘。

爸媽處理要點:

六個月以下的嬰兒,如果有時間延長的情況,必須確保他們飲用足夠的水分,因為他們身體中約75%以上為水分,較成人多,水分不足會影響小寶寶正常排便,如果不能確定幼兒的喝水量,可以準備一個寶寶專用水壺,紀錄一天的飲水量。有些小孩不肯喝白開水,雖然可以用果汁代替,但不宜使用原汁,最好稀釋一倍以上,並含渣,以提高水分與纖維含量。

嬰兒有輕微的便秘現象,可以在飲食中增加糖量,譬如將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中,一歲以下嬰兒,可以給予蔬菜汁和水果汁,一歲以上的寶寶,可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果、火龍果、柚子等,此外果凍、布丁、優格也都有助於緩解便秘。

如果寶寶便秘不是疾病所引起,盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物,如芭樂或蘋果,建議父母用黑棗汁或黑棗,來幫助嬰兒解決便秘。

食用配方奶粉的嬰兒,如果5-7天以上才解一次大便,且解出的是硬便,可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉,因為食物的各種成分中,糖類吃多了,糞便會比較軟,而如果多吃蛋白質或脂肪,則糞便會較硬。

家中最好準備一些高纖維的食物,如全榖類的麥片、蔬菜(高麗菜、波菜、小白菜等),水果(蘋果、橘子、香蕉、草莓等),豆類(紅豆、花豆、綠豆等),這些食物纖維會使糞便中的水分增多,促進腸道蠕動。

避免高蛋白高脂肪食物的攝取(肉類、奶油、油炸物、冰品),因為這些食物,在胃部排空的速度較慢,無法促進腸道蠕動,較容易產生便秘,應避免攝取。另外,巧克力、蛋、起司,也要暫時管制,這些食物都容易使便秘惡化。

如果寶寶排斥吃蔬菜,可以將白蘿蔔、紅蘿蔔、小魚剁細,煮成什錦粥,這些材料都有軟便的作用。
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